患中耳炎的原因

患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成,病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变,常见的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间。中耳炎可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵。患中耳炎的原因具体为:

1、呼吸道及鼻咽部感染:当儿童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时,而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内,常常会引起鼻咽部的分泌物增多,当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。

在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道,医学上称咽鼓管,儿童的咽鼓管与成人是不同的,它具有短、平、宽的特点,并且咽鼓管的方向几乎呈水平位,这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳,同样地,当儿童患有感冒后,因为细菌感染,加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原体容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季节对儿童中耳炎的预防。

当3-6岁的儿童上幼儿园后,生活在集体环境,或者儿童处于吸烟、通风不好、肮脏、游泳池等不洁环境的公共场所时,家长们也要多加注意,因为这些公共场所让孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,病菌等容易通过鼻、咽、喉部等途径进入儿童呼吸道,使儿童患感冒的可能性也会增加,从而引起中耳咽鼓管的感染,诱发中耳炎。

2、婴儿喂奶不当:如婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,从而进入咽鼓管,导致咽鼓管受感染,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。

3、外耳蔓延:有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵,虽然十分谨慎小心,但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜,从而导致耳朵里的分泌物进入中耳,这些分泌物含有不少的细菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。实际上,耳朵里的分泌物如耳屎等对耳朵有一定的保护功能,如果实在太多了,妈妈们给儿童掏耳朵的时候注意力度,在儿童安静的时候,用棉签在耳道边上轻轻地拭去即可。

4、治疗中断:通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失,这时不要根据自己的判断就认为儿童已经好了,停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

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中耳炎吃中成药治疗

中成药是中耳炎的治疗里常用的用药治疗方式,常用于中耳炎治疗的药物有中耳炎散、龙胆泻肝丸等,具体的用药,要根据患儿具体病情来决定,不能随意用药。因为中成药都是中药成分入药,因此在副作用上相对西药来说很小。

1、中耳炎散:中耳炎散是治疗中耳炎的古方,并且对于治疗中耳炎效果显着。主要成分是乳香、没药、冰片、甘草,用于治疗中耳炎出现的耳内闷胀堵塞,耳痛,耳鸣。乳香、没药可调气活血,治疗气血凝滞,消肿生肌;冰片可透骨通窍、散热止痛;甘草则可益气复脉、调和诸药。这样通过调和气血、入骨通经、清热解毒从而治愈中耳炎。用法用量是用消毒棉签将耳道洗拭干净,以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉,吹入耳道深部,每日4-6次。

2、龙胆泻肝丸:为耳鸣耳聋类非处方药药品。具有劳清肝胆,利湿热的功效。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。口服。一次3~6克,一日2次。孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

3、黄连上清片:清热通便,散风止痛。用于内热火盛引起的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便色黄。按照用法用量服用,小儿,年老体虚患者,大便溏软者应在医师指导下服用。儿童必须在成人监护下使用。

4、清热散结片:具有消炎解毒,散结止痛的功效。用于急性结膜炎、急性咽喉炎、急性扁桃腺炎、急性肠炎、急性菌痢、上呼吸道炎、急性支气管炎、淋巴结炎、疮疖疼痛、中耳炎、皮炎湿疹。

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中耳炎不能吃什么食物

(1)辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥,化火伤阴,会使患者内热加重,易使中耳炎加重。

(2)发酵物:这类食物有一定的致敏因素,食用不当可让人体发生过敏反应,加重中耳炎症状,发物主要包括鱼、虾、蟹等海产品,此外,鸡蛋、香菜也应少吃。

(3)肥腻厚味食物:这类食物容易聚湿生痰,助热化火,造成体内湿热内盛,加深中耳炎症状。

(4)生冷饮食:中耳炎患者不宜多吃冷饮,如冰冻饮料、冰凉果品和冰激凌等。

(5)热性补药:中耳炎发病时不宜吃热性补药,如人参、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大补膏等。

(6)坚硬难咬的食物,如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼,会加重中耳炎疼痛。

(7)鱼腥食物:中耳炎饮食还应该禁忌海鲜等鱼腥食物。这类食物有一定的致敏因素,食用不当可让人体发生过敏反应,加重中耳炎症状。

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中耳炎的药物治疗

最佳治疗中耳炎的方式是什么,这要根据儿童所患中耳炎的不同病因进行针对性治疗,首先要预防感冒诱发的中耳炎,保持鼻腔通畅,防止污水入耳,减少继发感染的可能性。中耳炎的治疗方式具体有:

1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎):初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。如果没有见效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管,留着可暂不取出,长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈。

2、急性化脓性中耳炎:要全身治疗,止痛镇静,足量抗生素。鼓膜彭隆时,切开引流。如已穿孔,穿孔过小时,应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓,可用过氧化氢洗净,选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。

滴耳法:患儿取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3—4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

儿童进行急性化脓性中耳炎治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。密切观察病情,如持续流脓,应注意乳头炎合并症。如有脑膜刺激症状,应除外颅内外合并症,一旦发现,应手术治疗。

3、慢性化脓性中耳炎:

(1)单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发,可考虑鼓室成形术,修补鼓膜,改善听力。

局部用药注意事项:

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。分泌物细菌培养,选用对细菌敏感药物滴耳。如脓液减少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。

(2)坏死型先以药物治疗,引流通畅,以局部用药为主,但应注意定期复查。如果引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病灶、肉芽及坏死组织,预防并发症发生。

(3)胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤,可先行保守治疗,如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗,保持干燥。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术,以彻底清除病变为主,长期观察。

4、在采用以上方式对中耳炎进行治疗时,也可以配合中药或者中成药等配合治疗:中成药可选用中耳炎散、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸、归脾丸、参苓白术丸等治疗。如果采用中药的治疗,可以服用一些野菊花、金银花、丹皮、连翘等中药汤剂,具体的用方要根据医生的建议来进行。

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卡他性中耳炎的症状

卡他性中耳炎:又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎,常发生在婴幼儿身上,这是由于婴幼儿本身的咽鼓管粘膜比大人脆弱,显得小、宽且直,如果患上感冒等,因为擤鼻等动作导致婴幼儿咽鼓管承受较长时间的充血、水肿,咽鼓管粘膜会变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此儿童会出现耳聋、耳鸣、耳闷、听力下降的症状。当患有感冒的儿童擤鼻用力过大时,会感受到有轻度耳痛。

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中耳炎能吃什么食物

中耳炎患者宜吃清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物,如米粥、馒头、红薯、蒲公英粥、牛奶、豆腐、西瓜、米饭、面条、山药、野菊花粥、豆浆、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。可以试试给孩子吃白茯苓粥。

中耳炎患者应补充适量的胡萝卜素、维生素C,可以帮助抵抗病毒感染,但不可过量;茄子性凉,味甘,能清热凉血、消肿解毒,还含有大量的维生素C,有抗感染的功效;芥菜能够解毒防癌、抗菌消肿,有利于中耳炎患者的康复;丝瓜有清热败火、解毒消肿的功效,对中耳炎有缓解功效;鲫鱼可利水除湿、维持细胞活性,有助于中耳炎患者的康复。

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中耳炎的饮食治疗

患有中耳炎,在饮食治疗上也需要多加注意。家长们也需要清楚给患有中耳炎的儿童食用一些清淡健康的食物,一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物,例如一些辛辣刺激的食物,如果食用过多,会影响到儿童的康复,会在一定程度上诱发中耳炎复发。

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中耳炎吃中药汤剂治疗

从中医上认为,中耳炎发病是由于体内邪气过盛引发的。儿童是稚阳之体,身体免疫力很低,容易受到风、湿、热邪等入侵机体,或肝胆湿热,巡经上注,壅塞耳窍,时间长后,会使正气虚损,肝肾阴亏,虚火上炎,积热于耳而致病。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”。中药治疗中耳炎有虚实之分,治疗上主要是采用清热解毒、清泻肝火。实证的主要症状为耳内胀闷,耳痛、面色红赤,听力下降,耳鸣,耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。具体用药治疗要根据医生的建议来进行,常用于治疗中耳炎的中药方剂有:

1、加减普济消毒饮:连翘9克,黄芩9克,板蓝根12克,炒天虫4.5克,银花12克,桃仁6克,玄参9克,川连3克,大力子9克,陈皮4.5克,炒苍耳子4.5克,蝉衣4.5克。功效是行血疏气,清泄热毒。用于急性中耳炎的治疗。

2、通气复聪汤:柴胡、枳壳、川芎、当归、木香、赤芍、云苓各10g,石菖蒲、桔梗各6g,丹参15g,甘草3g。调理气机,活络复聪。主治分泌性中耳炎。

3、三仁汤:杏仁、竹叶、半夏各10g,白蔻仁、厚朴、通草各6g,滑石、薏苡仁各20g,功效是:宣畅气机,清利湿浊。主治急性分泌性中耳炎。

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急性中耳炎的症状

急性中耳炎:多发生在上呼吸道感染或急性传染病时,尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。症状表现分为局部症状和全身症状。

(1)局部症状:主要表现为耳部疼痛和流脓。耳部疼痛即在发病时,中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜,会引起耳内阵阵疼痛,从而引起耳深处极度疼痛,也可有乳突部压痛或患侧头痛,多发生在夜间,儿童因为疼痛醒来,用手抓耳或者不停地摇头,烦躁不安,不愿意入睡,啼哭不吃东西。当咽鼓管的鼓膜出现穿孔,增多的脓液就会从耳道排出,开始可为血性,后为黏脓性。

(2)全身症状:因为儿童的咽鼓管比大人小而宽直,发病症状较大人重,可出现40℃以上的高热症状,表现为高热惊厥、呕吐、腹泻,严重时有脑膜刺激症状。如果治疗不及时,往往发生颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等。

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慢性化脓性中耳炎的症状

慢性化脓性中耳炎:当患儿在急性期没有彻底治愈,中耳局部受到破坏较重,或发生病理特殊病变,发生在中耳粘膜、骨膜或深达骨质,感染反复发作,致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较多,就会出现持续流脓、耳聋等症状,诱发成慢性化脓性中耳炎。分为单纯型、坏死型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎三种,具体症状为:

(1)耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

(2)耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋,即声音经骨传导不受影响,而空气传导途径中的传音结构改变或功能障碍,导致进入内耳的声能减弱,所造成的听力减退为传导性听力损失。

(3)其他症状:如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

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