泌乳素高的原因

泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。女性在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20μg/L。血清催乳素水平高于25μg/L即为高催乳素血症。泌乳素高的原因主要有以下几点:

下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。

甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

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泌乳素高的症状

泌乳素的生理作用极为广泛和复杂,对女性的作用主要是维持泌乳和促进性腺发育,所以又叫催乳素。泌乳素高的症状有哪些?

包括月经前后不定期、月经量少、闭经等,其中以闭经为多见。青春期常表现为原发性闭经,生育期后表现为续发性闭经。

异常升高的泌乳素抑制排卵,导致不孕;轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足,容易导致流产。

通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体,量多少不一。

增大的垂体腺瘤可致周围的脑组织及视交叉受压,以及脑脊液回流障碍,从而出现头痛、眼花及视觉障碍。

由于卵巢功能受抑制,出现潮热、出汗等血管舒缩症状,以及乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。

20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤疮,少数患者可致肥胖。

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