疫情艰辛求孕路胚胎的著床黄金时机

    35岁C小姐,婚后四年中迟迟无法怀孕,在其他医院做了人工授精,结果失败三次,经过朋友介绍,来到医院向医师求诊。医师以初期的不孕症检查,发现输卵管摄影正常通畅,唯卵巢则因为曾接受过卵巢畸胎瘤切除术,功能略差,AMH仅1.77,而先生的精液分析正常。


    医师表示,「病患在超音波检查骨盆腔后,发现子宫内膜较厚,再以子宫腔镜进一步检查,发现子宫内膜瘜肉有数颗,且大小0.5至1公分不等。」这也许就是前三次人工授精失败的原因。何镇宇医师与C小姐讨论后,决定进入试管疗程。


    医师以拮抗剂疗程进行排卵刺激,「取得六颗卵子,后来六颗皆成功授精,并培养出四颗第五天及第六天的囊胚。」接下来以荷尔蒙周期、冷冻胚胎植入的方式进行疗程,「不过在植入前有很重要的步骤,就是需要先进行子宫镜瘜肉切除手术并且做内膜刺激术。」然而在辛苦的过程后,第一次疗程植入囊胚却没有成功着床。医师不禁猜想,子宫内膜状态已经有了妥善的治疗,为什么放入好的胚胎,却没有怀孕呢?


    「第二次我们更加全心投入,我们准备将剩余的胚胎植入。因为上一次的著床失败,这次深入讨论加做子宫内膜容受性分析(Endometrial receptivity analysis,简称ERA),结果发现C小姐是属于少数20~30%的不孕患者,她子宫内膜与胚胎适合的著床时间,与一般人相比较慢,需延后6至12小时,所以我们决定延后C小姐植入时机。」在使用黄体素第七天后,植入两颗第六天的囊胚,经过漫长等待的十几天,果然如医师所料,张小姐成功怀孕了。


    试管成功后,C小姐特地写了感谢函,「真的很感谢医师和所有的医护人员,让我终于成功怀孕了!在来到这里之前,已人工失败三次,现在回想起那段无头苍蝇般的求子之路,真的很庆幸自己遇见了您!」


    「您总是处处替病人着想,尽可能找出原因,并且努力尝试各种方式,让病患有成功的机会!您不仅解决了我子宫息肉的问题,还建议我做ERA,才发现原来我的子宫内膜最佳着床时间和一般人不样!在知道我免疫指数有些许红字时,也建议我要找免疫风湿科的医生进行治疗,在做了这些改变之后,我真的顺利怀孕了!即使在假日,您还会不厌其烦地用Wechat即时回答我的问题,让我的怀孕过程安心许多!感谢有您,有您真好!」


    对此,医师也感性公开回应:「每一位生命来的时机不同,但在众多人的努力下终于等到你(宝宝)。感谢妈妈的努力也感谢我的同仁伙伴一起努力解决各种问题。辛苦了,孩子我们下次见!」


    愿所有备孕夫妻保持信念、与此同时好好整理自己,相信在医师的帮助下,均能早日美梦成真。

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试管婴儿移植后饮食注意事项

试管婴儿移植后饮食要合理安排,才能让胚胎的着床和发育更为顺利。试管婴儿移植后,女性可以多吃蔬菜和富含蛋白的食物,不宜进食生冷、辛辣等刺激性的食物,也不要抽烟喝酒,避免进食过多的进补食材。

谷物、蛋类、肉类、蔬菜、水果等食物都要均衡摄入,保证日常饮食的丰富性和多样性。

饮食上特别需要注意补充含钙量高的食品,如豆腐、豆制品、虾皮、海带、牛奶和乳制品等。

孕妇初期(1-3个月)不需增加热量摄取,到了孕中期,可以适量吃一些含热量高的食物,如鱼油、蛋黄、菜籽油等。

多吃新鲜的蔬菜、水果,呕吐症状严重的孕妇更应该多吃。

叶酸,又称维生素B9,能预防胎儿神经管畸形。叶酸可以从食物里面进行补给,像绿叶蔬菜含有的叶酸量就比较高;也可以从补充剂中获取。

应注意少量多餐,饮食烹调要清淡,不免进食过分油腻和刺激性强的食物,酒类、咖啡、香烟等应避免摄取。

人参、燕窝、虫草等中药材性质各不相同,孕妇体质也因人而异,建议不要盲目进补,最好听取医生指导意见。

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什么是试管婴儿取卵

试管婴儿是一项用于治疗不孕不育的方法,它是采取的手术治疗法。但是它并不是说在真正的试管当中进行的,那它是怎样进行的呢?什么是试管婴儿取卵呢?

试管婴儿取卵其实就是在女性的卵巢内取出成熟的卵子,然后再与男性取出的精子结合到一起,此种过程是在外进行的,当然就需要有试管来帮助。试管的作用就是将取出的卵子与精子结合到一起,让他们形成受精卵。等到受精卵形成之后,就可以将其移植到女性的子宫内,让其在女性子宫内生长发育。

但是,并不是说所有的试管婴儿都可以成功,试管婴儿移植手术成功与否关系着很重要的因素是夫妻男方的精子质量,如果精子本身存活率低,做试管婴儿也没有用。为了能让试管婴儿移植过程中能更好的提升成功率女性需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。

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试管婴儿取卵后注意事项

试管婴儿是用于治疗不孕不育症的一种常用方法,很多的患者在试管婴儿帮助下,生育了健康的宝宝。而为了试管婴儿能够成功,在取卵前后应当注意一些问题。那试管婴儿取卵后有哪些注意事项需要了解?

1、若用阴道取卵,当天及隔天会有少许褐色出血。此乃正常,因手术时需灌入二氧化碳,待气体完全吸收,需2—3天,则涨痛消失。

2、取卵之后,一定要保持伤口处的干净,不需要拆线,只有在第三天将胶布撕下即可。

3、当医生把胚胎移植到女性的子宫后,医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。

4、女性取卵之后,如果发现有血压降低或者是心跳加快,脸色苍白,小便困难,发烧等症状,一定要及时到医院进行治疗。

5、当伤口疼痛时,可按医生的指导服用药物。

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试管婴儿发育过程

对于试管婴儿这一改变传统孕育方式的技术,很多人抱着怀疑的态度,更有很多患者在就诊时问道各种各样的问题,那么,试管婴儿发育过程是怎样的呢?跟自然孕育的不同吗?

试管婴儿与自然受孕生的宝宝是一样的,无明显差异,二者主要是受孕方式的差别。自然受孕的宝宝是在女性的输卵管壶腹部结合形成的,然后在自然游离到子宫内着床发育,子宫内发育十个月,分娩。试管婴儿其实就是女方先用药物促排卵,并从卵巢内取出卵子,男方取出精子,医生在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎,然后再将胚胎转移到母亲子宫腔内,使之着床、妊娠,并最终自然分娩出来。试管婴儿的发育和生长过程与正常胎儿是一样的。

那试管婴儿宝宝与自然孕育宝宝在智力和身体发育方面存在差异吗?

试管婴儿和自然孕育两者都是在母亲的子宫内发育十个月,分娩下来的婴儿,没有任何区别,并且试管婴儿也是可以顺产的,同自然受孕一样,只要母体以及胎儿的情况良好就可以了,都是通过父亲和母亲的生殖细胞结合而形成的胚胎,都需要母亲十月怀胎生产的,也都继承了父母亲的遗传物质,所以不会在智力和身体发育方面存在异常。

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试管婴儿如何保胎

试管婴儿如何保胎?胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。

试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植术后2小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,如果不懂及时询问护士,每天按时、坚持治疗。不要贸然停药,否则可能引发出血。

移植手术后14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。

如果外地患者不能来我中心复诊,也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超,让家属带结果来中心就诊,在医生的指导下用药。

如果怀孕,移植后2个半月,即孕3月后,就可以到产科就诊,加入孕妈妈的行列了。之后的检查就固定在产科。

总结要点:

移植术后坚持保胎治疗;

移植术后14天抽血测HCG;

如果提示怀孕,继续保胎治疗2-3周后做B超检查,确定是否宫内孕,胚胎存活;

如果B超提示正常怀孕,继续保胎治疗至移植术后2月,在医生指导下逐渐减量。

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试管婴儿过程

试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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第三代试管婴儿是什么

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

简单地来说,第三代试管婴儿技术就是为那些夫妻双方生殖方面有问题,需要体外受精的,或者有意检查胚胎的遗传情况是否有遗传病或其他类型疾病的一种技术。

第一代试管婴儿决绝了女性不孕的难题,第二代试管婴儿解决了男性不孕的难题,可是还有一个问题困扰着不孕患者,那就是怎么才能怀上健康的胎儿。为了解决这个难题,第三代试管婴儿应运而生。

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b超能确认试管婴儿怀孕吗

试管婴儿技术是治疗不孕症最确切、最可靠的方法之一。这项助孕技术给很多不孕不育患者带来了福音。那么,就有人会问,b超能确认试管婴儿怀孕吗?

其实,移植后第一次做B超主要是查看胚胎是否在子宫内,即判断是宫内孕还是宫外孕。其次通过查看孕囊大小、胚芽来判断胚胎发育状况。另外查看有几个孕囊,查看是单胎还是多胎。移植后14天左右做血检测hcg值判断是否怀孕是初诊,初诊确定怀孕后仍有生化妊娠的可能,移植后30天左右做B超检测是确诊。为物理妊娠。表示实际看到的怀孕。

如果试管婴儿移植成功怀孕,因为试管婴儿移植日相当于自然怀孕的15天左右,因此,检测试管婴儿是否怀孕通常在试管婴儿移植后14天做血检,然后试管婴儿移植后1个月左右做B超查看是否有孕囊,在试管婴儿移植后40-50天再次B超确定妊娠。如果第二次B超检测到孕囊、胚芽、胎心正常,则说明试管婴儿成功。以后按照自然怀孕的孕期检查即可,可在当地进行检查。

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做试管婴儿的条件

做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件,才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

除了以上的条件外,还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的,均为IVF-ET的适应症。

有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术:

1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。

2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。

3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。

4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率

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